凤凰城娱乐场 双胞胎试管婴儿胎内相争,致孕妇腹痛入院,医生:小胎给大胎输血

2020-01-11 13:07:20

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凤凰城娱乐场,据江苏公共·新闻频道《新闻空间站》报道:自从29岁的淮安市民赵女士怀上双胞胎后,一家人都非常开心。可是当赵女士怀孕33周时,突然出现了腹痛,医生当机立断决定实施剖宫产,因为腹中胎儿正在互抢“营养”,再耽误下去两个孩子都有生命危险。

前两天的一个清晨,赵女士突然感觉一阵腹痛,家人立即陪同她来到医院就诊。医生追问病史以后发现这是一个试管孕妈,当时移植了一个受精卵,罕见的是这一个受精卵自行分裂成两个胎儿,是一个单绒毛膜双羊膜囊的单卵双胎,这种情况容易发生极度危险的双胎输血综合征。

淮安市妇幼保健院孕产保健部主任钮慧远告诉记者:“发现有一个孩子的羊水特别多, 还有一个羊水几乎就没有, 所以当时我们跟家属充分沟通了一下,考虑到这两个孩子已经处在极度的危险当中,给出的治疗意见是促胎肺成熟治疗的同时,及时地通过剖宫产来终止妊娠。”

术中医生发现,羊水过多的孩子,羊水量已经达到了4800毫升,皮肤红彤彤的,个头较大。而另一个孩子一点羊水都没有,身体被羊膜紧紧包裹住,皮肤苍白,个头小了不少。

医生解释,主要是因为这两个孩子共用一个胎盘,这个胎盘上存在血管的吻合和交流,导致一个胎儿持续地给另外一个孩子输血,这个胎儿就会出现严重的贫血,羊水过少,另外一个孩子则过度受血,会出现羊水过多、全身水肿,甚至肾功能不全,心衰。

两个宝宝出生后,被立即转入新生儿科接受治疗。一个宝宝皮肤苍白,体重才1700克,另一个宝宝皮肤紫红的,体重是2500克。苍白的这个宝宝需要输血治疗,紫红的这个宝宝暂时没有达到给她放血的指征,所以暂时保守治疗。 整体来说,两个宝宝的情况都在好转。

医生表示,双胎输血综合征,如果不经过治疗,胎儿宫内死亡的发病率可以高达90%以上。相比单胎,双胎出现各种母儿并发症的概率更高,胎儿畸形的概率也比单胎高,属于高危妊娠,所以孕妇在整个孕期一定要做到规律产检,谨遵医嘱。

1.羊水过多

正常妊娠时的羊水量随孕周增加而增多,最后2~4周开始逐渐减少,妊娠足月时羊水量为1000ml(800~1200ml)。凡在妊娠任何时期内羊水量超过2000ml者,称为羊水过多。最高可达20000ml。多数孕妇羊水增多较慢,并在较长时期内形成,称为慢性羊水过多;少数孕妇在数日内羊水急剧增加,称为急性羊水过多。

2.双胎静脉吻合

双胎分单卵双胎及双卵双胎两种。而单卵双胎又分为双羊膜囊双绒毛膜双胎、双羊膜囊单绒毛膜双胎及单羊膜囊单绒毛膜双胎。血液循环相通,包括动脉—动脉、静脉—静脉、动脉—静脉吻合三种。血管的吻合可分为浅表及深层两种。浅表的吻合指胎盘胎儿面表层的较大血管的吻合,大多数是动脉—动脉的直接吻合,少数是静脉—静脉的直接吻合。在少数单绒毛膜双胎胎盘的胎儿面表面,两种吻合都存在。深层的吻合是处在两个胎儿所属胎盘相邻的一个或多个胎盘小叶中,虽然它有多种通过毛细血管的吻合方式,并没有直接的动、静脉吻合。但是其血液是从一个胎儿流向另一个胎儿,schaty(1900)称之为“第三种循环”。双胎静脉吻合是双胎输血综合征的一种表现。双胎输血综合征是指单合子单绒毛膜双羊膜囊双胎,在官腔内一胎儿(供血儿)通过胎盘不平衡的血管吻合网将血液输送给另一胎儿(受血儿)而引起的一系列病理生理改变和临床症状,是双胎妊娠或多胎妊娠的严重并发症。该病可分为急性和慢性两种,通常所说的都是指慢性。此病在单绒毛膜双胎中的发病率为10%~15%,预后较差。

3.纸样胎儿

纸样胎儿是指双胎或多胎妊娠中,因胎儿生长受限,早期死亡被其他胎儿压成薄片的胎儿,这种纸样胎儿多发生在双胎输血综合征。

4.胎儿水肿

水肿胎发生率为1/(1400~4000)妊娠,有两种类型,即免疫性和非免疫性。母儿血型不合是引起免疫性胎儿水肿的主要原因,近年已少见。非免疫性水肿胎病因较复杂,包括严重贫血(如bart’s水肿胎)、心血管畸形、染色体异常、宫内感染等。地中海贫血(地贫)是东南亚常见的单基因遗传。

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